前列腺囊肿

时间:2016-06-22 来源:天津华北医院  本文已帮助 189 位患者解决疑问

概括
  前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性原因而发生囊样改变。先天性囊肿为副肾管退化不全,在正中线融合,膀胱下形成一个很深的憩室或囊肿,开口于前列腺尿道的后方。后天性囊肿系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻,逐渐使腺泡上皮变厚,终至发生潴留性囊肿。其可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部,直径为1~2厘米。

  
病因
  1、先天性囊肿
  
  为中肾导管与中肾旁管发育不正常,管腔局部扩张而生成囊肿。起于中肾旁管的囊肿常处在前列腺后正中处,而起自中肾导管的囊肿则居于两侧。该种囊肿实际并不是起自前列腺,常和膀胱后壁粘连。其体积通常可长到非常大,压迫膀胱颈引发小便费力;压迫直肠诱发肛门坠胀感与大便费力。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不完善等先天性疾病。
  
  2、后天性囊肿
  
  系由坚韧的前列腺基质造成腺泡不全或间断性堵塞,渐渐使腺泡上皮变厚,终至产生滞留性囊肿,可处在前列腺内的任意一个位置或突出至膀胱颈部,直径为1-2cm。
  
  3、真性前列腺囊肿
  
  前列腺腺体在胚胎发育期内遭到障碍,引发前列腺导管窄小,导致堵塞,内容物渐渐潴留而形成,故属于潴留性前列腺囊肿。
  
  4、炎症性囊肿
  
  系前列腺慢性炎症引发结缔组织增生,造成前列腺导管窄小,分泌物质滞留生成囊肿。
  
  5、寄生虫性囊肿
  
  因为寄生虫引发,如包虫可使前列腺管及周围产生慢性炎症,或由肉芽增生,渐渐生成囊肿。
  
临床表现
  前列腺囊肿由正常的腺泡组成,或为多房性,腺泡内衬柱状上皮,有的为低立方上皮,囊内充满浆液性或浆液血性液体。
  
  前列腺囊肿可并发感染及结石,较大的囊肿当其生长压向尿道或膀胱颈时,可使尿流受阻。常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细、尿潴留等,压向直肠时可引起排便困难。囊肿较大时直肠指检于前列腺部可触及囊肿,尿道造影可见后尿道有弧形压迹,超声与CT可明确其位置。
  
检查项目
  1、膀胱镜检查
  
  可见直径1~2cm的半圆形、或有蒂圆形的透明肿物,突出于膀胱颈部。多为后天性囊肿。
  
  2、X线检查
  
  (1)静脉尿路造影:可发现泌尿系畸形,如肾不发育等。
  
  (2)尿道造影:因囊肿与尿道不相通而不显示,无异常发现。
  
  3、B型超声检查
  
  可在前列腺区发现内壁光滑、边缘清楚、无内部回声的圆形或椭圆形的透声区。经直肠超声,显示前列腺中央向后上方延伸之界清、圆形无回声区,呈泪滴状,借一小蒂与精阜相连。
  
  4、CT检查
  
  前列腺大囊肿和苗勒管囊肿位于前列腺的中线后部,为圆形、边界清楚的囊性病变,呈水样密度。
  
  5、直肠或会阴穿刺
  
  如囊肿过大,可经直肠或会阴穿刺抽出囊液。后天性囊肿为澄清黏液,亦可为暗褐色或血色,囊液内可含精子。
  
治疗
  前列腺分型疗法是指根据前列腺病因病理的不同,采取针对性的个体化的治疗方法,对症施治是前列腺分型疗法所坚持的治疗原则。对细菌性前列腺炎主要以抗菌消炎为主,同时针对不同情况进行对症治疗;非细菌性前列腺炎以物理和康复治疗为主,并根据患者的具体情况配合相应的疗法。
  
技术优势
  一:具有广谱杀病原微生物的效果,能杀灭病菌等病原微生物。
  
  二:分子小,活性强,消除硬结,疏通腺管。
  
  三:恢复腺体功能,使肥大的前列腺腺泡的正常生理功能,使其恢复正常大小。
  
  四:药物促进性功能恢复。
  
  五:药物分子直接通过直肠下静脉网和淋巴管网进入前列腺,吸收快。




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